Каким должно быть лечебное 
питание при наличии тех или иных психических расстройств?
Что можно есть, а от чего стоит отказаться при шизофрении и эпилепсии, умственной отсталости и невротических нарушениях, расстройствах поведения, деменции? Существуют ли вообще какие-либо специфические диеты при нарушениях психики?
Вопросы непростые, но попробую дать на них хотя бы ориентировочные ответы.
Основные принципы подбора правильного питания при нарушениях психики
- Лечебное питание при психических заболеваниях должно быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов.
- Калорийность дневного рациона должна соответствовать энергетическим тратам организма, соответствовать его уровню физической нагрузки.
- Разрабатывая схему правильного лечебного питания при психических расстройствах необходимо учитывать возраст больного, его общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, возможность покупать и готовить рекомендованную ему пищу, а также желание следовать рекомендациям врача.
- Немаловажный фактор при подборе лечебного питания при психических расстройствах – учет принимаемых пациентом медикаментов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, противосудорожных препаратов и др.) и их влияния на обмен веществ и психику больного. Кроме того, некоторые продукты изменяют всасывание медикаментов, снижают или усиливают их психотропное действие. Определенные продукты питания запрещено принимать при одновременном употреблении некоторых антидепрессантов.
- Один и тот же продукт может оказывать целебное действие при одном заболевании психики и отрицательное – при другом нарушении (например, кетогенная диета снижает количество судорожных приступов при эпилепсии, но может тормозить развитие умственных способностей и т.д.). Но даже в этом случае можно подобрать оптимальное соотношение продуктов, способствующих улучшению самочувствия и максимальному снижению возможных нежелательных эффектов.
- Наибольший эффект лечебное питание при психических расстройствах оказывает, если оно начато в первые годы жизни ребенка. При этом можно добиться значительного улучшения умственных способностей при снижении интеллекта, кардинального улучшения самочувствия при эпилепсии, нивелировать имеющиеся поведенческие расстройства.
В общем, получается, что лечебное питание при психических нарушениях необходимо подбирать индивидуально, хотя существуют и некоторые общие рекомендации по разработке рациона при той или иной болезни.
Лечебное питание при эпилепсии
- Уже на протяжении 70 лет в лечении эпилепсии за рубежом применяется так называемая кетогенная диета. Суть лечебного питания – в ограничении углеводов и белков при явном преобладании в рационе жиров (соотношение жиров, углеводов и белков – 4:1:1). Организм в целом и клетки головного мозга в частности при недостатке глюкозы в крови начинают использовать другие источники питания – жиры, точнее продукты их распада – кетоновые тела. При этом улучшается самочувствие больных эпилепсией и снижается количество судорожных припадков. Поступление в организм достаточного количества жиров при кетогенной диете обеспечивается за счет употребления сливочного и растительного масла, ветчины и бекона, сметаны повышенной жирности и других молочных продуктов, рыбьего жира (с учетом переносимости и возможных противопоказаний).
- Кетогенная диета противопоказана при выраженных нарушениях обмена веществ, эндокринных расстройствах, заболеваниях печени и почек, а также при одновременном приеме вальпроатов в качестве основного противосудорожного средства
- При многолетнем приеме противосудорожных препаратов развивается витаминная недостаточность и, прежде всего, недостаток витаминов группы B (B6 и B12) и фолиевой кислоты. Здесь в рацион необходимо добавлять и черный хлеб, и субпродукты (в первую очередь, печень), и яйца, и рыбу, и овощи, и крупы.
- Конкретная схема питания при эпилепсии (в том числе кетогенная диета) должна разрабатываться индивидуально, под контролем соответствующих лабораторных исследований, ЭЭГ, причем длительность такой диеты также должна быть ограничена несколькими месяцами, иногда – 1-2 годами. После этого можно постепенно переходить к обычному пищевому режиму.
Каким должно быть правильное лечебное питание при шизофрении и других психических расстройствах – читайте в следующих статьях.